情緒病度血壓 (李德誠醫生) - 轉載自蘋果日報2015年8月30日

情緒病度血壓 (李德誠醫生)


S是典型的焦慮症患者，經常感到緊張、憂慮、不能放鬆、不能入眠，還間中出現輕微的驚恐發作，發作時會有心慌、心跳、氣促、手腳無力、胃脹不適，不過最困擾他的還是驚恐發作時的頭暈感覺。
S的父親因為「爆血管」中風40多歲便離世，所以S每次頭暈的時候，便會擔心這是中風的先兆，害怕自己會步父親後塵，也因為這樣，每次出現頭暈心慌的時候，S便立刻為自己量度血壓，生怕自己會因為血壓過高而爆血管。
其實S並沒有高血壓的問題，平時的血壓是正常的，不過如果S在頭暈心慌發作的時候量度血壓，便會錄得上壓160至170，下壓95左右的讀數。知道血壓飆升，S便更加驚恐憂慮，血壓於是升得更高，頭暈心慌發作的次數也越來越頻密。
S的憂慮實在是無可厚非，中風可能有家族遺傳，所以他擔心自己的血壓也是合理。不過他選擇在頭暈心慌發作的時候去量度血壓，倒是大錯特錯。其實當S出現心慌頭暈的時候，正正是一個輕微的驚恐發作，這個時候由於焦慮情緒，身體處於一個緊張的狀態，因此心跳和血壓會飆升，這個時候量度血壓，一定會錄得高於正常的水平，知道自己血壓升高，自然會更加緊張，越緊張血壓就更高，形成一個惡性循環。所以，S在心慌頭暈驚恐發作時量度血壓，其實是不知不覺地自己嚇自己。
不少情緒病患者都像S一樣，對甚麼時候去量度血壓存有誤會，以為應該在身體不舒服的情況下，例如頭痛、氣促硂手軟腳軟或是心跳快的時候量度血壓，看看身體不適是否跟血壓有關。雖然當身體出現不適，要考慮是否身體出現毛病，但若平日的檢查已排除了身體有毛病的可能，對情緒病患者而言，不少的身體不適都跟情緒波動有關，在這個情況下，就應該留待身體舒泰的時候才去量度血壓，這樣才能得到真正的血壓讀數，也避免越度越高，越高越驚的情況。