細路論盡 或患協調障礙 (蘋果日報2015年1月18日)

小朋友上課不專心、學習新技能又較別人緩慢，加上平日走動總是「論論盡盡」，家長切勿隨便責怪子女懶惰蠢鈍，隨時是動作協調障礙引致。本港估計約5至8%學童患有動作協調障礙，由於常自覺不如他人，容易缺乏自信及出現情緒問題，對成長影響很大。及早治療能改善情況，若四、五歲小朋友走路時仍不會擺手，經常跌倒，應盡快求診，尋求專業協助。
記者：嚴敏慧

動作協調障礙並不罕見，協康會物理治療師陳佩琪表示，根據衞生署兒童評估中心的統計數字，全港約有5至8%的兒童被診斷為動作協調障礙。而男女生患者比例為4:1，即十個確診兒童中，有八位是男生。
動作協調障礙本身為腦神經發育障礙的一種，即大腦訊息不能準確傳遞，令大腦未能達至全腦運作。陳表示，動作協調障礙患者最常見有肢體協調問題，例如走路同手同腳、行為「論盡」、簡單拋接波等動作也未能完成，因而會影響體育成績較差。
患者的感知肌動能力也較差，例如「本體覺」較弱，即控制力度及關節位置的能力。模仿新動作如學習體操時，便會「學極唔識」。若出現眼球肌控不足，連上課時抄黑板，也會出現困難，容易有看錯行及抄錯等問題。

專注力　自理　較差

由於動作協調障礙是大腦問題，患者在專注力及自理表現也差強人意。不少患者會出現上課時不專心、抄寫緩慢和字體潦草等、甚至自行更衣也有困難。患者由於較其他同齡小朋友在各方面的發展為緩慢，自信心會受到打擊，若「論盡」行為成為同學間的話題或笑柄，更會影響社交。
醫學上，協調障礙需在六歲或以後才可確診，以排除兒童只是聽不懂評估指令的可能，若六歲以下被認為有動作協調障礙傾向，會稱為動作協調困難。
部份家長會將動作協調障礙的病徵，如專注力不足當作懶惰，又或將「論盡」行為視為笨手笨腳而已。一般要到小學階段，老師發現異常才轉介求助。陳指，家長其實只要小心觀察，早在幼稚園階段，已能發覺子女發展出現問題，如行路時不會自然擺手、經常同手同腳、未能接波成功等。
根據外國研究及本港衞生署的數據，發展性協調障礙可以連同其他病症並存，例如自閉症、學習障礙、語言障礙、注意力不足及過度活躍症等，但亦有部份兒童會單純患有動作協調障礙，但大部份患者的智力均屬正常。
陳呼籲，家長若懷疑子女有協調上的困難及障礙，應盡快尋求兒科醫生轉介評估，找出問題根源；及早治療及輔導，從而令生活及學習回到正軌。

動作協調障礙屬腦神經發展的問題，一般治療方法是由物理治療師因應患者不同的障礙，度身訂做合適的多元動作訓練，由淺入深提升動作協調技巧之餘，也幫助患者建立自信，通常經過十堂、每堂一小時的訓練，已有明顯進步。
協康會物理治療師陳佩琪表示，根據每名動作協調障礙小朋友的評估結果，進行相應的治療運動，例如患者上體育堂時不能掌握到籃球的射籃動作，可透過循序漸進的動作訓練及增強自信心，令患者最終能成功射籃。訓練會由最簡單的投射姿態做起，再練習模擬射籃動作，最後才學習正式射籃。
此外，治療師也會常用不同的感官知覺運動，如前庭平衡覺、肌耐力、眼球肌控等進行治療。部份患者因有一些未整合的原始反射，影響專注力，需要接受合適的反射整合運動訓練。

雙側協調動作可提神

除了平時上堂，陳指，物理治療師也會教導家長，進行一些可在家中進行的雙側協調動作訓練，主要是鍛煉左右腦協調及溝通的動作，一般人平時也可進行，例如工作至昏昏欲睡時，進行相關訓練後會特別「醒神」。

曾有一名六歲同時患上自閉症與動作協調障礙的男童，接受訓練前，很多動作做得「論盡」，字體不美觀，完成十堂訓練後，在拍球測試中，由一次也拍不到，到可以邊走直線邊拍球五次，拋接技巧也提升，寫字不但變工整，速度亦提升。